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这篇文章推翻了先前认为LVA可利用逆流的淋巴液(retrograde lymphatic flow)来增加LVA术后改善的观念。过去认为逆流的淋巴液的发生是因为慢性淋巴水肿导致了淋巴管内的高压后所造成后续的淋巴管腔扩张及瓣膜功能障碍所引起。先前LVA术中所吻合的侧对端side-to-end),侧对侧side-to-side)及端对侧,逆流end-to-side, retrograde flow)都是为了引流逆流的淋巴液来进一步减少淋巴水肿。然而,根据我们这篇论文的结论并不建议引流逆流的淋巴液,因为除了没有额外的好处外,甚至会导致预后变差。这篇文章将从此改变 LVA吻合的方式,只建议利用顺行的淋巴液(antegrade lymphatic flow)的吻合方式,例如端对端end-to-end)及端对侧,顺行end-to-side, antegrade)来改善淋巴水肿。,刊登在International Journal of Surgery (影响因子13.4分,在全球211本外科期刊中排名第5名, top 2.4%)。

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