接受淋巴结皮瓣移植手术( VLNT)的淋巴水肿患者，可借超显微淋巴管静脉吻合手术( LVA)来获得进一步改善 。
淋巴水肿是属于一种慢性疾病，影响个人日常生活品质。全世界每 30 人中约有 1 人受到淋巴水肿困扰。
目前，淋巴水肿的手术治疗包括超显微淋巴管静脉吻合术（LVA）、血管淋巴结皮瓣移植（VLNT）、抽脂手术和大面积切除后植皮（如Charles手术）等。当中，仅LVA 是属于一种微创的绕道手术，具破坏性小特性，藉由淋巴管与静脉的吻合，将堆积于淋巴管内的淋巴液导引至静脉进而改善患侧淋巴水肿。
在目前全世界治疗淋巴水肿的共识中，认为LVA对于严重性淋巴水肿治疗效果不佳，因此认为淋巴水肿癌症者仅能接受VLNT手术治疗。然而，临床上遇到，对于曾接受过VLNT来治疗淋巴水肿的严重患者，术后因改善成效不如预期，甚至水肿加剧状况，引发杨医师思考对此类患者还可选择哪种治疗方式来获得改善？
近年来透过杨医师多篇论文的发表及观念上的审思改变，越来越多的证据显示 LVA 亦可用来治疗严重淋巴水肿。因此此篇文章，我们将透过临床上，我们治疗的8位患者经验，分析探讨是否可以再进行微创的LVA手术，来让曾接受过VLNT的病患能有进一步改善。
结论
在LVA 手术后，进行手术后约6-30个月追踪。发现与手术前体积相比，LVA手术后6个月和一年后体积百分比有显著减少（p < 0.001），代表淋巴水肿获得大大改善。
根据这项研究的结果，LVA可作为曾接受过淋巴水肿VLNT手术患者寻求进一步改善的选择喔！
