但,小腿重建手术后一年,发现右腿开始有水肿状况产生,小腿愈来愈肿,导致穿鞋困难,有时末端肢体麻胀不舒服,经过多日休息水肿状况仍无法改善。以为活动后,水肿会改善,不仅更加严重,影响走路,甚至让产生于小腿的伤口无法愈合,状况日趋恶化。
受伤肢体会造成淋巴液回流受破坏
外伤过后的患侧肢体,因淋巴系统回流路径,在受伤当下被大片破坏或阻断,是会影响淋巴液回流的,而促使淋巴水肿产生。故当外伤治疗痊愈后,后续将面临淋巴水肿的状态。
外伤后的淋巴水肿治疗,用LVA手术来治疗淋巴水肿。
水肿发生后,经医师转介,个案至淋巴水肿门诊接受咨询,想寻求进一步治疗方式。
在门诊中,个案表示肿胀状况已持续二年,大概在车祸受伤后1年开始发生,在脚踝和足背处是最不舒服,肿胀感最明显地方,脚趾头也是都肿起来,经杨医师评估后,因受伤部位在小腿靠近足踝,脚踝肿胀严重变形而向外隆起,足背因水肿凸起一小山丘状,皮肤严重纤维化,故杨医师建议在足背处打开一个伤口,重新建立淋巴液引流网路及通道,将被破坏的淋巴网络建立新通道。手术中发现个案淋巴管呈现隆起扩张状态,因水肿已让淋巴管承受压力,还好尽早接受手术,透过手术,将淋巴液导引至重建道路,来改善淋巴水肿,也可以减缓淋巴管病变程度。
在接受施行超显微淋巴管静脉吻合手术半年和2年追踪,原本肿胀肢体变柔软富弹性,皮肤状况改善,个案非常开心,手术后的改善成效明显可见,其实更重要的是,可以恢复正常日常生活,双脚可以穿鞋子走路了!!
